Чрескожная хирургия стопы

Партнер-участник и официальный представитель Ассоциации PBS (Percutaneous Bianchi System) в России Зайцева Евгения Александровна врач-травматолог-ортопед, реабилитолог, физиотерапевт Член Ордена врачей Италии. Действительный член общества травматологов-ортопедов Италии (SIOT). Действительный член общества травматологов-ортопедов Лацио (ALOTO). Действительный член общества реабилитологов (SIMFER). Действительный член общества хирургов стопы (SISPEC). Год начала врачебной практики: 2000

Метод чрескожной миниинвазивной хирургии стопы без металлоконструкций

Операция PBS (Percutaneous Bianchi System) – это способ чрескожной хирургической коррекции вальгусной деформации стопы без остеосинтеза, не оставляющий шрамов и не требующий длительной реабилитации.

Концепция метода чрескожной хирургии стопы без остеосинтеза была предложена в США более 30 лет назад. Итальянские врачи‐ортопеды в 1995 году начали активное распространение метода в Италии, усовершенствовав его путем дополнения профилактических и послеоперационных мероприятий. За 20 лет в Италии было прооперировано более 70 000 пациентов, что подтверждает безопасность метода.

Операция проводится через небольшие проколы в коже и сопровождается непрерывным рентгенологическим контролем, что позволяет хирургу работать с ювелирной точностью. Длительность составляет всего 15‐20 минут, используется проводниковая анестезия (обезболивается только оперируемая стопа) и медикаментозный сон (седация).

Методика исключает применение каких‐либо скрепляющих элементов (винтов, нитей, скоб и прочего), не требует наложения гипса или других жестких фиксирующих конструкций. После операции врач фиксирует стопу мягкой эластичной бинтовой повязкой, которая носится в течение 15‐20 суток и не требует перевязки. На прооперированную ногу одевается послеоперационный ботинок, специально разработанный в Италии командой ортопедов и позволяющий сразу давать на стопу адекватную нагрузку.

Окончательный результат операции оценивается через 45 дней на осмотре с рентген‐ контролем.

Метод PBS в 2016 году начал применяться и в России. Единственным русскоговорящим врачом хирургом‐ортопедом, входящим в Ассоциацию PBS в Италии, является хирург‐ ортопед Зайцева Евгения Александровна. Вместе с командой профессионалов она проводит операции в Москве, выполняя методом PBS коррекцию не только вальгусной деформации большого пальца стопы, но и решая иные проблемы пациентов (методика эффективна для лечения молоткообразной деформации пальцев стопы, метатрзалгии, варусной деформации мизинца). 

Преимущества метода чрескожной миниинвазивной хирургии стопы

PBS По сравнению с классическим хирургическим методом лечения с использованием элементов остеосинтеза (пластин, винтов, спиц)

• Дневной стационар. Операция проводится амбулаторно в дневном стационаре
• Местная анестезия. Используется проводниковая анестезия, обезболивается только оперируемая стопа
• Быстро. Продолжительность операции ‐ 15‐20 минут. С учетом анестезии пациент провод в операционной не более 1 часа
• Нет шрамов. Операция проводится через точечные проколы под контролем интраоперационного рентгена
• Короткий восстановительный период. Результат операции через 45 дней
• Не нужен больничный. Пациент не теряет мобильность после операции. Можно управлять автомобилем
• Без скрепляющих кости материалов. Без остеосинтеза ‐ не используются спицы, шурупы, скобы и нити
• Без гипса. После операции накладывается мягкая повязка
• Безболезненно. Пациент не испытывает боли после операции
• Костыли не нужны. Ходьба с полной нагрузкой на стопу сразу после операции
• Без возрастных ограничений. Мы оперируем пациентов с 18 до 90+ лет
• Коррекции поддается любая степень деформации. Мы оперируем все степени Hallux Valgus, а также устраняем молоткообразную деформацию пальцев стопы, метатрзалгию, варусную деформацию мизинца (деформация Тейлора)

Этапы лечения

1. Рентгенография обеих стоп в двух проекциях с нагрузкой.
2. Первичная консультация ортопеда
3. Комплексное предоперационное обследование
4. Хирургическое вмешательство
5. Перевязка (20‐й день после операции)
6. Контрольный рентген и осмотр (45‐й день после операции)

ВАЖНО

Мы оперируем по одной ноге. Это связано с особенностью метода ‐ необходимостью давать в послеоперационном периоде полную нагрузку на ногу с первого дня. Много ходить. Поэтому одна нога должна оставаться опорной.

Хирургическое лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Операция проводится в рамках стационара 1 дня, под проводниковой анестезией, без остеосинтеза, через микроразрезы, не оставляющие рубцов, длительность операции около 20 мин. В день операции пациент уходит из стационара через 2-4 часа в послеоперационной обуви (не входит в стоимость операции). Через 15-20 дней, во время контрольного осмотра и после снятия повязки, возможна замена обуви на собственную. Заключительный осмотр врача через 45 дней после операции.

Запись на консультацию через колл-центр: 8-499-333-30-00

Стоимость лечения вальгусной деформации большого пальца стопы

Стоимость консультации: 4130,00 руб.
Предоперационное обследование: 15 000,00 руб.
Стоимость оперативного лечения: 250 000,00 руб.

В ходе консультации может потребоваться дополнительное обследование (например, исследование на вит Д3, антитела к циклическому цитруллиносодержащему пептиду, денситометрия и тд), которое проводится по ценам действующего прейскуранта ФГБУ ОБП.

Конечная стоимость операции определяется на консультации и зависит от следующих факторов:

• степень деформации стопы;
• объём предстоящего вмешательства (затронуты ли 2,3 и др. пальцы) и прочее.

В эту цену входит:

• Предоперационные осмотры врачей: хирурга‐ортопеда и анестезиолога
• Операция в клинике с участием хирурга, анестезиолога и медсестры 
• Анестезия и все применяемые медикаменты
• Нахождение в палате после операции

Оплачивается отдельно:

• Анализы и обследования перед операцией
• Послеоперационный ботинок
• Комплект перевязочных материалов
• Послеоперационная курация хирургом‐ортопедом
• Комплексная гигиеническая обработка стоп (медицинский педикюр) – рекомендовано перед операцией и после снятия повязки