Сравнительный анализ клинико-анамнестического статуса пациентов с хронической окклюзией сонных артерий на основании данных наблюдательных регистров

Гайсенок О.В., Резвая А.А.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучить клинико-анамнестический статус пациентов с хронической окклюзией сонных артерий (ХОСА) на основе анализа факторов риска, демографических и клинико-анатомических характеристик, динамики развития заболевания, оценить проводимую медикаментозную терапию, частоту возникновения инсультов (МИ) и летальных исходов по данным локального регистра в сопоставлении с результатами других аналогичных наблюдательных исследований.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Для систематического обзора был выполнен поиск в базах данных PubMed и eLibrary, который проводился с 24 октября по 10 декабря 2021 г. независимо двумя исследователями. Из 870 статей на основании критериев включения/исключения отобраны 8 исследований, которые были выбраны в систематический обзор.

РЕЗУЛЬТАТЫ Сравнительный анализ клинико-анамнестического статуса пациентов с ХОСА, по данным настоящего обзора, показал результаты распространенности основных факторов риска/заболеваний: гипертоническая болезнь — 79,1%; принадлежность к мужскому полу — 83,7%; курение — 46%; сахарный диабет — 30,5%. Из всей группы собственного регистра Дуплекс (n=2548) выявлено 7 (0,27%) пациентов с ХОСА. Все пациенты были мужчины, средний возраст составил 71,3±9,4 года. За период наблюдения (8,9 года) конечные точки зафиксированы у 5 из 7 участников: 5 летальных исходов, 2 фатальных МИ, один нефатальный МИ, один инфаркт миокарда. Достоверное влияние факта перенесенного МИ на выживаемость пациентов было подтверждено при помощи стандартного лог-рангового критерия (p=0,02) и критерия Кокса—Менделя (p=0,04). Частота развития МИ за время проспективного наблюдения, по данным проанализированных исследований, варьировала от 4,3% (в течение 1 мес наблюдения) до 42,8% (при наблюдении 8,9 года) и в среднем составила 12%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Проведенный сравнительный анализ клинико-анамнестического статуса пациентов с ХОСА на основании данных наблюдательных регистров показал, что вероятность выявления этой патологии ассоциирована с возрастом и принадлежностью к мужскому полу. Данные, полученные при проспективном наблюдении за пациентами с ХОСА в собственном исследовании, показывают, что развитие МИ является одним из основных факторов, влияющих на выживаемость этой категории пациентов.

© Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(12‑2):33‑41 DOI: 10.17116/jnevro202212212233.

22 декабря 2022 года

Заведующий терапевтическим отделением с кардио-ревматологическими койками Гайсёнок Олег Владимирович кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, член Российского научного медицинского общества терапевтов, Российского и Европейского общества кардиологов (РКО, ESC), Национального общества доказательной фармакотерапии, сертифицированный специалист «Качественная клиническая практика» (GCP), председатель подкомиссии по аккредитации медицинских специалистов ФГБУ ДПО «ЦГМА» УДП РФ, член экспертного совета «Клуба аритмологов России», главный специалист терапевтической службы ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» УДП РФ. Терапевтическое отделение с кардио-ревматологическими койками