Оппортунистический скрининг семейной гиперхолестеринемии на основании анализа данных наблюдательных регистров

Гайсёнок О.В.

Введение. Cвоевременная диагностика семейной гиперхолестеринемии (СГХС) повсеместно остается на низком уровне. Это приводит к раннему формированию атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ) и увеличивает риски развития сердечно-сосудистых осложнений у лиц молодого и среднего возраста.

Цель. Выявить пациентов с СГХС на основании Dutch Lipid Clinic Network Criteria по данным анализа электронных баз данных двух наблюдательных регистров.

Материалы и методы. Из 10 606 участников регистра Дуплекс и Лабораторного регистра на основании наличия зарегистрированных в базах данных показателей ХС и ХС ЛПНП и критерия возраста до 60 лет включительно были отобраны 3 895 человек. В качестве критериев гетерозиготной СГХС использовались голландские критерии (DCLN): определенная СГХС при наличии >8 баллов, вероятная СГХС при наличии 6–8 баллов, возможная СГХС при наличии 3–5 баллов. Группы определенная и вероятная СГХС были объединены в группу потенциальная СГХС.

Результаты. Уровень ХС ЛПНП ≥5 ммоль/л и ≥6,5 ммоль/л были выявлены соответственно у 8,7 и 0,7% участников исследования. Среди них было выявлено только 2 пациента, у которых критерий DLCN был >8 баллов. Наличие потенциальной СГХС констатировано у 13 пациентов. При пересчете на 100 тыс человек средняя распространенность потенциальной СГХС составила 334/100 000 человек (0,33%).

Выводы. Оппортунистический скрининг – доступный эффективный инструмент в руках практикующих врачей для оптимизации выявления пациентов с СГХС. Оптимальными критериями для скрининга СГХС являются голландские критерии (DCLN). Хорошо зарекомендовавший себя метод анализа электронных баз данных на основе изучения электронных медицинских карт, применение модели потенциальной СГХС и автоматизированная интеграция полученных данных могут существенно облегчить поставленную задачу. Необходимо проведение исследований на более крупных когортах пациентов для улучшения выявляемости СГХС среди лиц молодого возраста.

© Медицинский совет. 2023;17(6):22-27 DOI: 10.21518/ms2022-043.

22 марта 2023 года

Заведующий терапевтическим отделением с кардио-ревматологическими койками Гайсёнок Олег Владимирович кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, член Российского научного медицинского общества терапевтов, Российского и Европейского общества кардиологов (РКО, ESC), Национального общества доказательной фармакотерапии, сертифицированный специалист «Качественная клиническая практика» (GCP), председатель подкомиссии по аккредитации медицинских специалистов ФГБУ ДПО «ЦГМА» УДП РФ, член экспертного совета «Клуба аритмологов России», главный специалист терапевтической службы ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» УДП РФ. Терапевтическое отделение с кардио-ревматологическими койками