Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)

Романов Георгий Владимирович, врач-уролог, заведующий урологическим кабинетом.
Чернышев Игорь Владиславович, врач-уролог, доктор медицинских наук, профессор, заведующий урологическим отделением стационара.

• До комплексного уродинамического исследования пациентам рекомендуется
• Показания для проведения комплексного уродинамического исследования (КУДИ) у мужчин.
• Показания для проведения комплексного уродинамического исследования (КУДИ) у женщин.
• Стоимость комплексного уродинамического исследования (КУДИ)

В ФГБУ ОБП в клиническую практику урологического кабинета поликлиники внедрено комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), возможность проведения которого открылась после ввода в строй диагностического аппарата экспертного уровня «Triton» фирмы Laborie Medical Techonogies.

Комплексное уродинамическое исследование в зависимости от физического состояния пациента может включать в себя набор из нескольких процедур: урофлоуметрию (позволяет оценивать скорость мочеиспускания); цистометрию (измерение давления в мочевом пузыре при его наполнении и опорожнении); профилометрию уретры (определение давления в уретре); определение остаточной мочи, которая остается в мочевом пузыре после мочеиспускания; электромиографию мышц тазового дна.

Последние научные данные свидетельствуют о том, что не всегда расстройства мочеиспускания у пожилых мужчин связаны с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), а могут быть вызваны и поражением самого мочевого пузыря (синдром гиперактивности мочевого пузыря, ГАМП). Отдаленные результаты оперативного лечения ДГПЖ показывают, что эффективность его в плане ликвидации учащенного мочеиспускания не превышает 70 %. Очень часто даже совсем молодые мужчины сталкиваются с разного рода проблемами мочеиспускания на фоне заболеваний мочеполовой системы.

В это же время ГАМП встречается у 8-42 % женщин, а у 5-69 % пациенток в течение года имеется хотя бы один эпизод недержания мочи.

Назначение уродинамического исследования показано в случаях, когда данные неинвазивного исследования не позволяют точно диагностировать причину расстройства мочеиспускания, так как только применение исследования «давление-поток» (одновременной регистрации давления в мочевом пузыре и скорости потока мочи) позволит ответить на ряд вопросов о работе детрузора (мышцы, изгоняющей мочу из мочевого пузыря) и уретрального сфинктера, удерживающего мочу в пузыре.

До КУДИ пациентам рекомендуется:

• осмотр уролога
• заполнение дневника мочеиспусканий
• выполнение неинвазивного уродинамического исследования - урофлоуметрии
• общий анализ мочи (по показаниям – посев мочи)
• УЗИ почек и мочевого пузыря с обязательным определением остаточной мочи
• консультации необходимых специалистов (гинеколога, невролога)

Пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями КУДИ проводится только в период ремиссии.

Основными показаниями к выполнению КУДИ у мужчин являются:

• любой вид недержания мочи
• функциональный объем мочеиспускания < 150 мл, что не позволяет интерпретировать данные неинвазивного уродинамического исследования (урофлоуметрии)
• обструктивное мочеиспускание в сочетании с частыми императивными (неудержимыми) позывами
• хроническая задержка мочеиспускания (> 300 мл) при планировании операции у пациентов сопутствующим с неврологическим заболеванием
• молодой возраст у пациентов (< 50 лет) с клинической картиной инфравезикальной обструкции (препятствие току мочи на уровне шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала)
• пожилой возраст у пациентов (> 80 лет), у которых необходимо точно оценить функциональное состояние нижних мочевых путей.

У женщин основными показаниями к КУДИ являются:

• клинически значимые симптомы гиперактивности мочевого пузыря, не поддающиеся медикаментозной терапии
• рецидив недержания мочи при напряжении после оперативного лечения
• сочетание недержания мочи с неврологическим заболеванием
• дисфункциональное мочеиспускание в сочетании с большим объемом остаточной мочи.

Современное оборудование экспертного класса, профессионализм врачей-урологов и внимание к деликатной проблеме позволяют провести КУДИ с минимальным дискомфортом и правильно подобрать лечение.

Продолжительность исследования - 1,5 часа.

За получением консультации Вы можете обратиться к врачу-урологу, предварительно записавшись в регистратуре поликлиники по телефону +7 (499) 333-30-00. Запись на исследование проводится исключительно после консультации уролога поликлиники.

Стоимость услуги. Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ)

Запись на прием по телефону: 8 (499) 333-30-00 с 8.00 до 20.00 по рабочим дням.
Телефон отдела платных услуг: 8 (499) 333-30-00 доб. 35-022 с 8.00 до 20.00 по рабочим дням.